2021WINTER手术室给人的印象一般都是冰冷刺骨，一是因为手术室的温度真的相对比较低；二是害怕担心未知的心理造成的；三是病人做手术时的要求（手术部位的暴露），麻醉的要求（接心电监护等），病人需要将衣物脱掉，加上手术室温度较外面低，有时候，恨不得能在手术室穿上厚厚的毛衣……很多人都会想：手术室的温度这么低，对我们真的有用吗？就不能高一点吗？作为一个手术室护士告诉大家：手术室的温度会影响手术病人体内核心体温，会影响手术后手术切口感染的发生率。因此我们应尽一切努力来保持手术室内最佳的温度。国外手术室的温度在16～20摄氏度，国内冬季为24～26摄氏度，夏季23～26摄氏度。那么，手术室为什么要保持较低温度呢？一、较低的温度，可抑制手术室内细菌的繁殖。由于手术室空间相对密闭，如果内部温度过高，会造成空气内大量细菌繁殖，引起手术器械和病人的切口感染，可造成严重的并发症。二、手术的过程中医生要穿着手术衣，病人需要铺无菌单，如果手术室的温度过高，医生和病人可能会大量出汗，出现脱水，甚至中暑的表现。即便是比较低的温度，碰上易出汗体质还是会出汗，这时巡回护士就要帮忙擦拭额头汗水，防止汗水滴落污染手术区域。所以，手术室的温度为什么要比外面低，从这一点上就可以知道为什么了！三、较低的温度，可使术者集中注意力，保持思路敏捷，更好、更快地完成手术，使患者更加顺利地康复。病人术中觉得冷，有办法解决吗?这一点也不必多虑，如果术中出现这种情况，医务人员都会采取一些措施使体温升高或预防体温降低。作为患者需注意两点：其一是术前避免过度紧张，因为你的恐惧、紧张、焦虑等情绪波动，会导致血液重新分配，影响回心血量和微循环，术中易致低体温；其二是术前病人自身做好保暖措施，预防感冒。因此，虽然手术中有很多因素引起体温降低，但手术室的工作人员会采取很多措施为你保温的。对于手术不必过于担心，你在手术前尽量放松心情，轻松应对即可。总结适当控制手术室温度及手术后病人所处环境温度，对减少患者手术部位浅表感染来说是有益的，有利于降低患者出院后的再入院率。所以，手术室里面的相对低温，不但不会造成病人的切口感染，反而有利于降低感染的发生率。
在许多人眼里麻醉科医生是个“魔术师”可以让患者迅速睡着感觉不到疼痛但是你知道这背后需要做多少工作吗？答案就在这12张图片里1△着装准备“麻醉科医生的工作不就是打一针，让患者睡着就没事了么？”大多数患者对于麻醉科医生的了解，只停留在“打针”这一层面上，实际上，他们为了让患者远离疼痛，术前、术中、术后都紧绷神经，全程为患者的生命保驾护航。漫画中，麻醉科医生换上蓝色工作服，戴上帽子和口罩，便开始了一天的工作。2△晨间交班到了晨间交班的时间，不仅要讨论前一天的病例，交接好手上的患者情况，还要讨论今日麻醉手术病人的麻醉计划及可能存在的风险。3△设备检查在给患者“打针”之前，麻醉科医生可没有闲着。他们要先进入手术间，检查各种仪器设备，确保功能完好并处于备用状态。4△药物准备根据患者的麻醉方案准备各种药物，包括急救药物。5△安全核查交班的同时，患者陆续进入各手术间，麻醉科医生需要和手术的医护人员进行三方安全核查，确保各项信息准确无误。6△麻醉诱导麻醉即将开始，此时的麻醉科医生也进入了精神最为紧绷的时刻。开放通静脉通道、连接心电监护仪，夹上血氧探头，进行桡动脉穿刺……一系列复杂的工作准备就绪后，医生开始进行麻醉诱导，这个过程虽然只有几分钟，但此时患者最容易发生危险，也最考验麻醉科医生的基本功。7△麻醉维持患者麻醉状态平稳后，手术开始了，你以为到这儿麻醉科医生的活就干完了？并不是这样，重点还在后面……俗话说“外科医生治病，麻醉医生保命”，在手术台上，麻醉的维持容不得一点疏忽。手术时间再长，麻醉科医生的注意力都不会离开患者和监护仪，因为需要针对各种变化做出及时处理。8△麻醉苏醒手术结束了，他们还需要等待全麻患者安全苏醒。9△术后整理一天结束后，还要整理好仪器设备迎接明天的工作，回家路上还惦记着明天需要随访的患者……10△访视患者11△会诊第二日麻醉手术病人12△一台手术的麻醉就像是一次飞行最后一张漫画里画的是几架即将降落的飞机，如果把一台手术的麻醉比喻为一次飞行旅行，那么麻醉诱导和维持就是起飞和航行阶段，患者平稳顺利的复苏相当于一次完美的降落。电话：0576-88825703
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧宝宝睡觉的时候会打呼噜是因为宝宝睡得香还是其实它是一种疾病打呼噜有没有什么危害性本期《中医文化讲堂》栏目组邀请taptap安卓app耳鼻喉科副主任副主任中医师聂玲娟为大家答疑解惑▼本期主题：小孩子打呼噜是病吗？聂玲娟，taptap安卓app耳鼻喉科副主任（主持工作），浙江省中医耳鼻咽喉学会委员，台州市耳鼻咽喉学会委员，椒江区中医药学会委员，中西医结合副主任医师，硕士研究生，毕业于南京中医药大学中西医结合临床-耳鼻咽喉方向。擅长：中医、中西医结合治疗耳鼻咽喉科耳鸣耳聋、急慢性中耳炎、嗓音病、急慢性咽炎、喉源性咳嗽、鼾症、急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、口腔粘膜病等。专家门诊时间：周三全天、周日全天
"大雪”节气，通常在每年的12月7日(也有个别年份的6日或8日)。太阳黄经达255度时，为二十四节气之一的“大雪”。大雪，顾名思义，雪量大。古人云:“大者，盛也，至此而雪盛也。”到了这个时段，雪往往下得大、范围也广，故名大雪。大雪三候一候鹖鴠不鸣：鹛二字发音为“何旦”，是一种夜鸣求旦之鸟，又称寒号鸟。此时因天气寒冷，寒号鸟也不再鸣叫。二候虎始交：老虎开始有求偶行为。古籍记载:虎，猛兽。故《本草》曰能避恶魅，今感微阳气，益甚也，故相与而交。三候荔挺出：“荔挺”为兰草的一种，也感到阳气的萌动而抽出新芽。大雪养生守则一、注意保暖护阳气冬属阴，以固护阴精为本，宜少泄津液。故冬“去寒就温”预防寒冷侵袭是必要的。但不可暴暖，尤忌厚衣重裘，烘烤腹背，暴暖大汗。夜晚的温度会更低，夜卧时要加多衣被，使四肢暖和，气血流畅，这样则可以避免许多疾病的发生，如感冒、支气管炎、支气管哮喘、脑血栓形成等。二、早卧迟起养阳气固阴精冬日阳气肃杀，夜间尤其，要“早卧迟起”。早睡以养阳气，迟起以固阴精。大雪时节，万物潜藏，养生也要顺应自然规律，在“藏”字上下功夫。起居调养宜早眠迟起，并要收敛神气，特别在南方要保持肺气清肃。早晚温差悬殊，老年人要谨慎起居，适当运动，增强对气候变化的适应能力。三、养宜适度所谓适度，就是要恰到好处。不可太过，不可不及。若过分谨慎，则会导致调养失度，不知所措。稍有劳作则怕耗气伤神，稍有寒暑之异便闭门不出，食之惟恐肥甘厚腻而节食少餐，如此状态，都因养之太过而受到约束，不但有损健康，更无法“尽终天年”。四、养勿过偏综合调养要适中。有人把“补”当作养，于是饮食强调营养，食必进补;起居强调安逸，静养惟一;此外，还以补益药物为辅助。虽说食补、药补、静养都在养生范畴之中，但用之太过反而会影响健康。五、宜温补粥养在此节气,人们在饮食习惯上,可以进补了。进补时在饮食上,适当多吃大蒜、韭菜、辣椒、香菜、洋葱、山药、桂圆、栗子及杏脯等性属温热的食物,以助御寒。不过,冬季饮食忌粘硬生冷,由于天气干燥再加上饮食不当,很容易使人上火并患口疮,还要注意控制数量。同时,注意少吃肉食,多吃蔬菜和温性水果,宜多喝粥。特别是羊肉粥、糯米红枣粥、百合粥、八宝粥、小米牛奶冰糖粥等,最适宜服用。
导读晚上睡觉打呼噜是很多人都有的习惯，甚至认为鼾声是睡眠香的表现，认为鼾声越响，睡觉越香。然而这种想法是错误的，有的呼噜甚至会导致猝死，就是那些打鼾的声音和频率完全不规律，鼾声高低不均、时有时无，甚至打鼾把自己给憋醒的人，它就是睡眠呼吸暂停。01潜在的“隐形杀手”打呼噜为什么要治疗？是因为打呼声音太响影响了别人？治疗的目的就是为了降低鼾声吗？很多人觉得打呼噜要治，是因为声音太响，影响了别人的睡眠。其实，打呼噜真正影响和伤害的是你自己！你以为睡觉打鼾，仅仅会导致睡眠质量差吗？错！还可能导致高血压、脑梗、猝死！今天就和大家好好聊聊这个潜在的健康“隐形杀手”。我们大脑缺氧的耐受时间是4到6分钟，超过这个时间，很难有生存的机会。一个人如果睡觉打鼾和气道阻塞，中断了氧气的供给，血液里的氧含量就会下降，对全身的供氧就会出现障碍，随之而来，全身各个器官会出现缺氧的各种反应，因此可以引起全身性系统疾病。有句俗话说，睡眠呼吸暂停综合征是“万病之源”。02判断是否有“睡眠呼吸暂停综合征”如果自己或者家人发现有打呼噜的情况，建议前去医院的耳鼻咽喉科或者呼吸科就诊，医生会对你的鼻腔，咽喉腔情况进行全面的检查，判断是否存在上呼吸道阻塞的情况，以及阻塞的原因。而判断是否有“睡眠呼吸暂停综合征”，则需要进行多导睡眠监测（PSG检查）。如果你在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，可以诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”了。03睡眠呼吸暂停的治疗需要减体重，调整睡姿，多运动；重度睡眠呼吸暂停的患者需要配合呼吸机进行治疗。便携仪器我科已购入一台便携式睡眠呼吸监测仪，该仪器体积小巧，无线检测，简单方便，带上它毫无不适感，检测时在院在家可任意选择。最最重要的是检测准确率非常高，无愧为睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准。便携式睡眠呼吸监测仪温馨提示电话：①呼吸与危重症医学科：0576-88825023②呼吸与危重症医学科张君利主任：13018898292如有需要请和呼吸与危重症医学科联系。
“医生，我喉咙卡鱼刺了，饭团吞了、醋喝了、喉咙也抠过了，感觉鱼刺还卡着，快来帮我看看”，门诊经常会碰到这样的病人。作为沿海城市，鲜美的海鲜是我们餐桌上不可或缺的美食，爱吃鱼的理由千千万，不爱吃鱼的理由可能就一个：怕鱼刺卡喉，只要卡一次，就能卡出吃鱼的阴影。那我们今天就来聊聊该如何对待这卡喉咙的鱼刺君。一、最常用的偏方首先，我们看看最常用的偏方到底给不给力：01吞饭团我们总是美好的愿望着饭团能顺利的把卡住的鱼刺带下去，可事实更可能是造成更进一步黏膜的划伤、感染，或者导致鱼刺扎得更深，或者鱼刺搞不好会咽到食道里面。02喝醋用醋酸化解坚硬的鱼骨，实践出真知，结果可能是白醋穿肠过，鱼刺仍在喉。03抠喉首先咽喉部的感觉并不像皮肤那么精确，您不一定能抠对地方。其次，虽然称为“卡鱼刺”，但其实鱼刺往往是扎在了某个地方，当您伸入一根手指去抠时，更有可能的是把它推得更深扎得更牢。再次，您未经修剪的指甲可能会给咽喉造成二次伤害。所以，放弃这些偏方吧，风险太大了，幸运的话小鱼刺顺利“下肚”，不幸的则会越卡越深，甚至威胁性命。二、正确的做法那我们该如何对待鱼刺君呢？1.停止进食。2.保持冷静，用心感受鱼刺的位置。被鱼刺卡住时，先冷静不要慌，用心感受一下它的位置，如果就在口腔内，努力张大嘴巴，让身边的亲朋好友帮您瞧一瞧，不管能不能看到请参照下一个办法。3.立刻就医。如果能看到，那一般在就诊后能顺利快速取出，如果没看到，接下来可能会请您配合进行检查（如喉镜、CT）。一经确认，医生会利用器械帮您取出异物，更严重的情况，可能还需要经外径路手术取异物。最后，希望您在享受美味鱼肉时专心仔细、不大笑、少讲话，小宝宝们尽量选择鱼刺少的鱼，愿大家都无鲠在喉。专家介绍李婉婉，耳鼻喉科主治医师，毕业于温州医学院，工作11年。擅长于慢性咽炎、各种鼻炎、中耳炎等疾病的诊治。门诊时间:周四全天：，。视频小程序赞，轻点两下取消赞在看，轻点两下取消在看
#珍爱眼睛#随着年龄的增长，许多眼部疾病也随之悄然而来，尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、让我们尽量远离眼部疾病，这对于我们每个人的生活质量来说至关重要。因此，一些中老年人常见的眼病防治常识对于我们来说是必不可少。究竟中老年人有哪些常见的眼部疾病会影响到我们的视力呢？下面我们分别介绍一下。第一篇老年性白内障1.什么是白内障?（1）从西医的角度了解白内障。凡是各种原因，如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。正常情况下，晶状体是透明的，光线通过晶状体和一些屈光间质到达视网膜，人们才能清晰地看到外界的事物。而晶状体发生混浊以后，阻碍光线进入眼内，这时人们的视力便会受影响。（2）从中医的角度了解白内障。《目金大成•卷之一》谓：“膏中有珠，澄澈而软，状类水晶棋子，曰‘黄精’，亦称晶珠”。中医认为，若晶珠浑浊而导致视力受损的内障眼病，即为白内障。多由年老体衰，肝肾两亏，精血不足，或脾虚失运，精气不能上注于目所致。老年性白内障，中医名曰“圆翳内障”。2.老年人发病率高吗？白内障在老年人中的发病率还是相当高的，也是全世界主要的致盲性眼病之一。老年性白内障是最为常见的白内障类型，多见于50岁以上的中、老年人。随着年龄的增加，发病率升高，80岁以上的老人白内障的患病率为90%以上。如果知道自己得了白内障，千万不要恐慌，因为随着手术技术和设备的进步，目前白内障已经是一种可治愈的盲。3.老年性白内障的危险因素有哪些？紫外线辐射糖尿病职业高血压性别年龄营养状况阳性的家族史4.会传染吗？5.有何临床表现？（1）无痛的进行性视力下降由开始的视物模糊，逐渐发展到视物不见。（2）屈光改变核性白内障，因为晶状体核屈光指数增加，晶状体屈光力增强，产生核性近视，使原有的老视（老花眼）症状减轻。此外，血糖的突然剧烈升高，也会因晶状体内渗透压的增高造成晶状体屈折力的增加，引起眼的近视或近视度数的突然增加。所以有的老人本来戴了好多年老花镜，突然发现不戴老花镜也能看书报了，以为老花眼好了，其实老花眼是不会逆转的。出现老花眼变好的情况，最好去眼科检查一下，这种表现实际是白内障早期的症状之一。（3）单眼视物重影、对光敏感度下降、炫光、视野缺损、色觉改变等。6.如何确诊？肉眼很难看出。到医院眼科，通过裂隙灯检查，发现患者晶状体混浊，即可确诊。7.如何预防？（1）戒烟；（2）均衡健康饮食；（3）定期检查眼睛；（4）控制好血压与血糖，避免外伤。户外活动多者需要戴太阳镜以及大檐帽，减少紫外线暴露等；（5）如果不是必须，尽可能避免使用激素类滴眼液，同时也要谨慎使用与白内障恶化有关的药物。8.如何治疗？（1）白内障初发期，经药物治疗，可望延迟晶状体混浊的发展，但也不能从根本上治愈白内障。如果晶状体混浊明显影响患者的视力时，要考虑手术治疗。手术治疗是目前唯一有效的方法。目前主流手术方式为白内障超声乳化联合人工晶状体植入。一般来讲，只要白内障影响到日常的生活和工作就可以考虑手术。有些患者虽然视力较好，但其伴有明显的怕光或眩光等不适，也可以尽早手术，从而改善生活质量。如果等到白内障熟透了再手术，会格外增加手术风险和手术难度。（2）中药治疗适用于早期患者。
天气转凉后，早晚温差较大，小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫不固，抗病能力较差，对外界气候变化不能很好适应，故易为外邪侵袭，致成感冒。那有什么办法可以在家里就可以给宝宝们增强体质呢？“搓搓背”就可以做到哦，宝爸宝妈们，快来试试吧！一、搓哪里？位于背部，成“工”字型。二、怎么搓？先在背上涂上按摩油，用掌根或者大、小鱼际在宝宝的脊背做快速来回“工”字型往返摩擦，透热为度，早晚各1次。1先上下擦100次，沿督脉（脊柱正中）一线；2再横擦100次，沿肺俞（第三胸椎棘突下，旁开1.5寸）一线；3最后横擦100次，沿肾俞（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）一线；如果天冷，可以隔着内衣擦拭，不需要暴露，也不需要介质，把宝宝的背部搓热乎就可以了。脊背正中间是督脉，督脉主一身之阳，脊背两旁，是膀胱经，膀胱经是人体偱经部位最长穴位最多的一条经脉，分布着众多与脏腑相通的穴位，是组织输布气血和营养物质的主干路。肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠腧、小肠俞、膀胱俞等关键部位都在膀胱经上，分布于督脉两侧。当身体自己无法协调平衡时，就需要外力的作用帮助身体恢复正常的运作，而“工”字型搓背正是起到了这样的作用。当我们来回快速搓擦时，会快速产生热量，而这股热能也会大大地激发孩子身体的阳气，而此时人体可以借助这股阳气，一方面有保护之意，一方面也有抵御外邪之力，可以起到温补阳气、行气活血、强身健体、止咳平喘的作用。
什么是达比加群酯？达比加群酯作为小分子前体药物，未显示有任何药理学活性。口服给药后，达比加群酯可被迅速吸收，并在血浆和肝脏经由酯酶催化水解转化为达比加群。达比加群是强效、竞争性、可逆性、直接凝血酶抑制剂，也是血浆中的主要活性成分。由于在凝血级联反应中，凝血酶（丝氨酸蛋白酶）使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，抑制凝血酶可预防血栓形成。达比加群还可抑制游离凝血酶、与纤维蛋白结合的凝血酶和凝血酶诱导的血小板聚集。一、为什么要服用达比加群酯？预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞：1.先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；2.左心室射血分数<40%；3.伴有症状的心力衰竭，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级≥2级；4.年龄≥75岁；5.年龄≥65岁，且伴有一下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压。二、如何服用达比加群酯？剂量和疗程请遵医嘱：1.一般一次150mg，一日2次，应维持长期的治疗。如果存在出血风险因素的患者，一次110mg，一次2次。2.口服，应用水整粒吞服，餐时或餐后服用均可，请勿打开胶囊。·出血风险因素·出血风险因素包括：年龄≥75岁，中度肾功能损害-肌酐清除率（CrCL）30-50ml/min，或接受强效P-糖蛋白（P-gp）抑制剂联合治疗或之前曾发生胃肠道出血等。如何监测？用药前及用药期间定期监测血常规、肾功能、至少每年监测1次。必要时遵医嘱监测凝血功能以评估抗凝活性。三、达比加群酯的不良反应及相应的预防措施1.出血迹象、胃肠道反应用药期间注意密切观察有无出血迹象、胃肠道反应，必要时进行凝血功能监测。2.常见出血症状常见出血症状：牙龈出血，流鼻血，月经出血量多，皮肤紫斑，大便颜色黑褐色或小便红色，严重的眼睛出血，呕吐时出血————出现以上症状立即就医。3.严重血栓症状严重血栓症状：肢体麻木，不明原因头痛，不明原因呼吸困难————出现以上症状立即就医。四、药物对达比加群酯的影响1.增强抗凝作用的药物：与其他抗凝药物合用可显著增加出血风险，与抗血小板聚集药物（氯吡格雷、阿司匹林）、非甾体抗炎药、抗抑郁药等合用可能会增加出血风险，与胺碘酮、奎尼丁或维拉帕米联合使用时应谨慎，禁止使用环孢素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和决奈达隆。2.抑制抗凝作用的药物：与利福平、圣约翰草、卡马西平、苯妥英等合用可使达比加群的血药浓度降低。五、其他注意事项1.如漏服：应于当日尽快补服；如距下一次给药时间不足6小时，则无需再补服。2.如因其他疾病就诊，应告知医生正在服用的药物，若需要使用其他药物或拟行手术或牙科操作等时，应询问医生。3.育龄妇女用药期间应避孕，哺乳期妇女应停止哺乳或停药。AUT药师简介王晓艳，主管药师，硕士研究生，于复旦大学附属中山医院进修的心血管内科临床药师，擅长抗凝药物应用，房颤、冠心病、高血压等疾病治疗药物的应用。门诊时间：周四上午8:00-12:00坐诊地点：门诊220诊室
苇管灸苇管灸是中国古代名灸，在灸法当中较为特殊。其从耳入手，因耳与脏腑、经络的密切关系，以其独特的治疗方式，一直用于耳部疾病的治疗。苇管灸治疗最早见于唐代孙思邈的《千金翼方》。勿令泄气灸筒上七壮。截箭杆二寸，内耳中，以面拥四畔，患右灸左，患左灸右，千金不传。并艾烧之，令燃灸七壮，瘥。勿令泄气，一头内大豆一颗，以一头刺耳孔中，四畔以面密塞，卒中风歪斜，以苇管筒长五寸，孙思邈唐代千金翼方此后明代杨继洲的《针灸大成·卷八》“以五寸长笔管，插入耳内，外以面塞四围竹管上头，以艾灸二七壮，右喎灸左、左喎灸右”，清代润鸿的《针灸集成》“以苇筒长五寸切断，一头插耳孔，以泥面密封于筒之口畔而外出筒头，安艾灸七壮，左取右，右取左。又方取苍术以四棱铁销穿孔如竹筒，一如前苇筒法，灸三七壮，有大效”，均详细论述了苇管灸治疗耳鸣耳聋的施灸方法、施灸的壮数等。1.相关报道近年关于苇管灸治疗耳部疾病的研究较多，疗效较确切。如：承兰、王和生在苇管灸配合针刺治疗突发性耳聋伴耳闷临床研究中指出苇管灸可帮助患者提高听力，减轻耳闷症状，其通过苇管将艾叶的温热效应传入耳内，起温通经络、行气活血的作用，艾灸局部能够促进内耳血液循环，调节内耳水液代谢，从而减轻膜迷路积水、促进神经功能的修复，以达到提高听力、减轻耳闷的效果.路瑶、徐新帅在针刺联合苇管灸治疗海员神经性耳鸣31例临床研究中表明苇管灸作为灸法在外耳道局部的应用可以有效改变耳内经行血管的血液流变，并能激活相应感受器，进而影响血液循环，调节神经功能，抑制抗炎机制，从而改善耳蜗代谢和氧供，修复受损的神经元。2.治疗原理苇管灸治疗五官疾病特别是耳疾，历史悠久，理论体系完备。经过历年医家不断地继承和发展，其操作方法及借助的工具均得到改良，但无论是改良过的苇管灸，还是简易苇管灸，其作用的原理均是将艾叶温热之药性，传导入耳，从而达到温通经络、行气活血、祛湿除寒、消肿散结的治疗作用。苇管灸以中医传统的灸法为基础，治疗耳疾有其独特性、悠久性，且安全、有效、无副作用。3.适应症耳鸣、耳聋、耳胀、耳闭、耳痛，相当于目前西医学上的感音神经性耳鸣耳聋，咽鼓管功能不良，颞颌关节功能紊乱，突发性耳聋，噪音性耳聋，耳部神经痛等疾病。如患者出现耳鸣（不管哪种响度，哪种声音），不同程度的听力下降，耳部胀闷感，耳部堵塞感，耳部神经性疼痛等，均可采用苇管灸治疗，减轻症状。4.目的及意义目前临床上对于耳鸣耳聋的治疗，因其病因及机制不明确，一直是耳鼻喉科的一大难题，西医西药治疗效果往往较差，苇管灸是通过苇管将艾绒的温热效应更好地传入耳内，从而达到温通经络、行气活血、消肿散结、以温促通、以温达补的治疗作用的一种灸法，且历史悠久，疗效确切，副作用小，操作简便，故我科开展此灸法，希望为耳鸣、耳聋、耳胀、耳闭、耳痛患者带去健康，同时希望此优良的灸法传承下去，我科从2020年5月份开展至今，治疗近百例，已为部分耳病患者带去了福音，而且台州内，目前开展此灸法，就我们医院一家。医案分享1（图片来源网络，侵删）患者，李XX，女，18岁，主诉左耳耳鸣半年。耳鸣如蝉，昼夜不歇，夜间、安静时明显，听力无明显下降，伴有腰膝酸软、乏力，易疲劳，睡眠、大小便正常，舌红少苔，脉细数。曾在台州某一医院查内听道CT检查未见明显异常，纯音听阈检查示：双耳听力正常，声导抗示：双耳均为A型曲线，曾口服甲钴胺片、甲磺酸倍他司汀（敏使朗）、银杏叶片等药物治疗3月余，未见明显好转，故于2020年8月7日来我院门诊就诊。查体见双外耳道通畅，鼓膜完整，无充血、穿孔。中医诊断：肾精亏损型耳鸣，西医诊断：感音神经性耳鸣，治疗：中药耳聋左慈丸加减+苇管灸+火龙罐，中药口服14剂，苇管灸+火龙罐，每周1-2次，连续治疗3次，患者左耳耳鸣消失。2（图片来源网络，侵删）患者，沈XX，女，69岁，主诉左耳堵塞感反复发作20余年，加重3月。无耳鸣，左耳轻度听力下降，伴有颈部左侧麻木感、胀闷感，伴有左侧腿膝倦怠乏力，不能久行，面色不华，睡眠差，大小便正常，舌淡胖，脉细缓。20余年前曾在上海行舌癌手术，左侧腮腺、颈部淋巴结已切除，具体不详，故于2020年8月19日来我院门诊就诊。查体见左侧舌根、颈部呈术后改变，左外耳道通畅，左鼓膜完整、内陷，嘱咽鼓管吹张左侧不通。中医诊断：脾虚失运型耳胀耳闭，西医诊断：咽鼓管功能不良，治疗：西药予胞磷胆碱胶囊、羟苯磺酸钙分散片口服1周，外治采用苇管灸+火龙罐治疗2次后，患者耳堵塞感、颈部肿胀感麻木感明显好转。专家简介聂玲娟，taptap安卓app耳鼻喉科副主任，浙江省中医耳鼻咽喉学会委员，台州市耳鼻咽喉学会委员，椒江区中医药学会委员，中西医结合副主任医师，硕士研究生，毕业于南京中医药大学中西医结合临床-耳鼻咽喉方向。擅长：中医、中西医结合治疗耳鼻咽喉科耳鸣耳聋、急慢性中耳炎、嗓音病、急慢性咽炎、喉源性咳嗽、鼾症、急慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、口腔粘膜病等。该灸法是我国一种古老的灸法，从唐代孙思邈至今一直用于耳部疾病的治疗，本人师从全国耳鼻咽喉重点科室-江苏省中医院-承兰医生，该灸法操作简单，疗效确切，无任何副作用，已为较多耳病患者减轻耳鸣、耳胀等不适，欢迎广大耳病患者前来就治。专家门诊时间：周三全天、周日全天
冬令是进补的最好时节，近日，taptap安卓app第十二届膏方节盛大开启，由浙江省名中医、主任中医师，浙江省中医院中医内科主任兼治未病中心副主任汤军；浙江省名中医、主任中医师，taptap安卓app副院长李伟林领衔的名医团队，为市民号脉把诊定制膏方，一人一方个性化定制，为广大市民提供优质、精湛、高效的医疗服务，许多市民慕名而来。膏方的历史十分悠久，起于汉唐，在东汉张仲景《金匮要略》、唐代孙思邈《千金方》都有记载。近代膏方国内外享誉盛名，尤其在上海、江浙一带广泛使用。“春生、夏长、秋收、冬藏”，据中医理论，冬季是四季中进补最佳季节，而冬令进补，更以膏方为首选。民间素有“冬令进补，来春打虎”之说，膏方调补成为了不少市民这一时节的养生之法。膏方又称膏剂，属于丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种传统剂型之一,是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。膏方是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经水煎煮浓缩后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格。根据制作过程是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏。根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏。taptap安卓app第十二届膏方节名医专家团队
女性，每个月总有那么几天是特殊时期，这个特殊时期，其实也是女性的多事之秋，经期的保养，其实很重要，中医讲“经期是女性身体新血未生、旧血未去的最为薄弱的时期，以及阴阳相生、顺承的重要时期”。今天，谈谈女性的月经期保养。提问Qustions&解答AnswersQuestion1女性经前会有乳房胀痛，这个是否正常？还是不胀痛的好？女性属于情绪动物，而乳房与主管情绪的肝，关系最为密切，都劝人不生气，很简单，到自己头上，依然会生气，所以，情绪会导致肝经气滞血瘀，于是会导致乳房胀痛的发生。从西医角度来说，经前雌孕激素的变化导致乳腺腺体发生增生，所以胀痛。一般，越是情绪不良的女性，经前乳房胀痛就会越明显，反而是心大的那些会不那么明显。轻度的是只是胀，这种可以忽略，重的就会胀痛，再严重的两臂下垂都会觉得压得慌的疼，甚至乳头痛不可触衣，这就都是病态了，应该治疗了。女人经前烦躁、易怒？怎么解？经前气血大量郁结，一种“气滞血瘀”现象，等到闸门打开，经血下泄，瞬间轻松缓解。这种情况可以适当给点疏肝的药，比如柴胡疏肝散、逍遥散等，都会改善。Question2Question3女性月经量少，怎样解？如果月经量少，有三种情况，第一种，天数少，而量不少，第二种，天数正常，而量少，第三种，天数和量都少，这三种，怎么办呢？表面看起来有些区别，实际上，不外乎“先天之本”肾虚导致的冲任脉亏，无血可下，或者“后天之本”脾虚导致的人体没有气血生化之源，无血可下。所以，这种情况下，除了补肾就是健脾，气血足了，月经量一定会多，其他还有一些小的证型，占的比例太少，这里就不赘述了。那如果如果月经量多呢？月经少了，怕衰老，多了，又止不住，贫血，更心烦。月经量多的情况，有两种，一种是天数正常，但血量特别大，最小都是一天流满5片卫生巾起，另一种是月经量每天都不多，但淋漓不尽的要持续10几天净。月经量多的原因最主要有两大类，太小的类别就不多说了，一大类是“血热妄行”，不管是实热还是虚热，都是一种“热”，这种邪热会让血量变多，这种需要根据是实热还是虚热去选择清热还是滋阴。另一大类是“失于固摄”，或者脾虚、或者肾虚，脾主统血，肾主固摄，所以要区分是脾还是肾的虚损，给予相应的健脾或补肾。当然，还要排除粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性病变导致的月经量多。Question4Question5月经提前和推后呢？原则上，月经提前，还是和这个人气虚血热有直接关系的，至于月经推后，还是和肾虚、血虚有直接关系的，毕竟，子宫就像一个蓄水大坝，一般人要蓄满28天才可以泄洪1次，但身体不好的，需要蓄血更长的时间才能蓄满，所以，就比别人需要更长的时间才会泄洪1次！经间期出血、排卵期出血？有些女性，会在两次月经的中间，有那么2-3天会有少量的阴道出血，很多人会误认为是又来月经了，其实不是，正常的月经一般都会有胸胀、腹坠等经前的感觉，而排卵期出血却没这种感觉。偶尔的经间期出血，经过作息调节，情绪调整，经间期出血会自行缓解，如果长期的经间期出血，肯定不是好事，一般都属于阴虚有热，所以，最好还是治疗为上！Question6Question7痛经有什么好办法吗？痛经是女性一个很恐怖的事情，别管多么坚强，痛经面前一律平等，所以没有痛经的女性其实是很让人羡慕的。痛经的原因有很多，有因为受寒、吃寒导致的，有因为经期同房导致的，有因为情绪不良导致的，等等，所以，一定要找到自己的病因，并且极力去纠正导致自己痛经的原因，然后，再适当的找个中医调理一下，就会好很多的。经期可以洗澡吗？可以运动吗？经期可以洗澡，但必须是淋浴，浴盆因为会倒流，所以，浴盆不可以洗，至于很多地方有“经期不可以洗澡”的说法是不对的，经期，洗澡，其实才是卫生的。至于运动，只要不是剧烈的运动和重体力劳动，适当的走步还是可以的。Question8Question9经期可以吃冷饮、摸凉水吗？这个一定要严格禁止！因为寒则收引，寒则凝滞。经期是一个气血往下走的状态，身体要排毒，气血就要运行非常畅快。血得温则行，得寒则凝，寒凉的食物会导致气血运行缓慢甚至凝滞，这就好比冬天的河流会流得很慢甚至会结冰一样。身体的气血运行缓慢甚至凝滞了，长期淤血积聚会形成子宫肌瘤，卵巢囊肿。寒则凝滞，不通则痛，很多女人经期吃过多寒凉生冷的食物会导致痛经，甚至闭经。月经有血块是咋回事？说明气血流通不畅了，流通不畅就会有瘀滞，就会有瘀血，现在的女人月经或多或少都有些血块，不必担忧，吃点三七粉就好了。如果血块越来越多就要注意了，要检查排除是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症等器质性疾病。Question10
二十四节气中的第20个节气，时间点在每年公历11月22日-23日之间，大部分地区逐渐降到0℃以下，虽开始降雪，但雪量不大，故称小雪。一候虹藏不见：这里的“虹”指的就是雨后的彩虹，小雪节气到来之后，气温非常低，雨水在低温下便会形成了冰雪，所以彩虹也就不会在这个时节出现了。二候天气上升：所谓天气，即阳气，古人认为，到了小雪节气后，阳气开始上升，阴气开始下降。三候闭塞而成冬：小雪节气后会开始下雪，天地阴阳颠倒，开始闭塞而转入严寒的冬天。起居养生一、早睡晚起小雪之后，自然界气温即不断下降，尤其早晚温差显著加大，人们的生活起居习惯也必须逐渐转入冬季模式，即早睡晚起。子时(23:00-1:00)肝经司职，辰时(7:00-9:00)胃经当值，所以，人们最佳的作息时间应是晚上十点至第二天早上六点。二、情绪调节由于夜间时间越来越长，白天时间越来越短，阳气潜藏，阴气渐盛，气温降低，天气时常阴冷晦暗，再加上树叶凋零，寒风瑟瑟，人们的心情很容易受到影响，引起心理上的一些感伤，尤其是一些老年人和慢性疾病患者，甚至会导致抑郁症状的发生。此时应调节自己的心态，保持乐观，节喜制怒，可以听听音乐、适当参加娱乐活动、多晒太阳，以激起对生活的热情和向往。三、注意通风天冷也要注意通风。人在安静状态下每小时呼出的二氧化碳就有20多升，所以要经常开窗换气。四、脚部保暖也重要注意脚部的保暖，坚持用温热水洗脚、按摩和刺激双脚穴位，以促进血液循环。每天坚持步行半小时以上，做好御寒保暖，防止感冒的发生。
每周日18:45台州三套准时播出手机客户端可点击《无限台州》app椒江频道《中医文化讲堂》专栏望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧在日常生活当中很多人都会有腰酸背痛的体验那有些人就会问了这个腰痛是不是跟肾虚有关系呢本期《中医文化讲堂》栏目组邀请taptap安卓app骨伤科中西医结合主治医师李顺东为大家答疑解惑▼李顺东，硕士研究生，中西医结合主治医师，科教科副主任，浙江省中医药学会整脊分会第二届青年委员会副主任委员，台州市医学会骨科分会青年委员。浙江省中医药“新苗”计划人才，taptap安卓app“双青”人才计划之“青松”人才，近年来主持厅局级课题2项，参与副主编书籍1部，于国家一、二级核心期刊发表专业论文10余篇。擅长治疗：中西医结合治疗骨伤科常见病多发病，对骨创伤骨折，腰腿痛、骨质疏松、脊椎退行性变等老年骨科疾患认识较为深入。门诊时间：每周六下午坐诊地址：中医骨伤科
如果需要做手术，医生会告诉我们很多注意事项，其中一项就是不能佩戴金属饰品。比如戒指、耳环、手镯……那么进手术室时护士小姐姐都会要求卸掉，为什么呢？CCAUTION！#1、携带细菌手术必须严格执行无菌技术规则，医务人员一定要穿专用的鞋衣裤帽，也是为了避免携带细菌进入手术室。#2、会误伤在手术中，医生止血时要用到电凝，如果身上有其他金属物品呢，在用电凝时可能会引起接触金属物品局部组织的灼伤，所以，为了确保患者的安全，手术时，是不可以贴身佩戴金属物品，除了首饰以外，比如腰带的金属扣、手表、钥匙等等都是不可以的哦！#3、影响仪器手术时需要使用很多仪器，金属饰品难以避免会影响仪器的准确度，进而对于病人的安全与手术的结果将造成巨大的影响。#4、避免丢失金银首饰属于贵重物品，手术时，病人一般处于全麻或者半麻醉状态，意识不清，术后如果首饰丢失双方难以说清。所以为了避免这种纠纷的产生，也为了避免病人产生经济上的损失，还是不戴首饰为好。补救措施！对于一些无法取下的金属物品，我们需要采取相应的补救措施。1、安装心脏起搏器者，优先使用双极电凝，低功率操作，避免回路电流通过心脏和起搏器。2、有金属植入物的患者，如果需要使用三级电刀，应采用最低有效功率、最短时间，负极板黏贴位置应靠近手术部位，让回路电流避开金属植入物。3、长期佩戴无法取下的饰品（如手镯）应用纱布包裹，物理阻隔电流。那么，为什么不能涂美甲呢？因为在手术中，麻醉医生要通过手指来监测血氧饱和度，以此评估患者的呼吸、供氧、以及麻醉状态，如果手指涂了厚厚的甲油呢？会导致指脉氧接头接触不好，直接影响脉氧的监测结果。所以，手术前，护士小姐姐会对您漂亮的美甲“搞破坏”，其实吧，她们是最可爱的人，她们是为了患者的安全哦！：，。视频小程序赞，轻点两下取消赞在看，轻点两下取消在看
抗菌药物，我们习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头疼脑热，都会习惯性地吃上几片。什么是抗菌药物？定义抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性、主要供全身应用的各种抗生素和各种全合成抗菌药物，以及本身没有或仅有微弱抗菌活性但能够显著增效其他抗菌药物活性的化合物。抗菌药物ǂ消炎药医学意义上的炎症是指机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。可以是感染引起的、也可以是非感染引起的。关节炎、过敏性鼻炎等不是细菌感染引起的炎症，我们可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、扶他林等消炎镇痛药，这类炎症使用抗菌药物治疗是无效的，甚至对身体有害。只有在有细菌感染引起的炎症时才能使用抗菌药物。常用抗菌药物有哪些？抗生素：1、β-内酰胺类常用的是青霉素类如青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等；头孢菌素类如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢他啶等。2、大环内酯类常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素等。3、氨基糖苷类常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、异帕米星等。4、四环素类四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。5、其他类的抗生素常用的有万古霉素、磷霉素、利福平等。化学合成抗菌药物：1、喹诺酮类氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等“沙星”。2、磺胺类磺胺甲恶唑。3、其他类合成抗菌药物常见的有异烟肼、利奈唑胺、甲硝唑、奥硝唑等。抗菌药物常见使用误区1一感冒就用抗菌药物大多数的感冒都是由病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹风疹、腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗菌药物。病毒性感冒有自愈性，并没有什么有效的药物，只是对症治疗，多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。2输液比口服好输液确实起效快，但副作用多且风险大。《国家药品不良反应监测报告》显示，在所有的药品不良反应报告中静脉输液药物引起的不良反应占62.9%，在严重不良反应中，静脉输液药物占70%以上。静脉输液是高风险的给药方式。一旦有不良反应，输液带来的后果比口服和皮下注射更严重。许多药物的口服生物利用度较高，有些甚至达到100%，跟静脉效果相似，能口服尽量不输液。3服药随心所欲许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。4药物越贵越好价格贵的抗菌药物一定比便宜的好吗?每种抗菌药物都有自身的特性，优势劣势各不相同，因病、因人、因致病菌选择，坚持个体化给药。药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。5滥用抗菌药物抗菌药物可以杀灭细菌，但不会识别“好”的细菌和“坏”的细菌。在我们的皮肤、鼻咽、肠道等部位存在着许多有益的细菌，正常情况下处于一种平衡状态，当我们服用抗菌药物时，正常的细菌平衡状态被打破，其中一些细菌大量生长，会使身体处于再次感染的危险之中。我们该怎么做？1、不随意购买抗菌药物抗菌药物是处方药，要凭医生处方购买和服用。例如感冒后不要自行购买抗菌药物。约90%的感冒由病毒引起，用抗菌药物是无效的。对于少数由细菌引起的感冒，也需要检查，使用合适的抗菌药物。2、遵医嘱按疗程，安全可靠防耐药遵守医生的处方，即便病情好转，也请按照处方服药，足量足疗程使用抗菌药物，避免细菌耐药。3、能口服不肌注，能肌注不输液。4、爱卫生，多运动经常洗手，保持卫生，避免感染细菌。多运动，强身健体，增强抵抗力。
