【医、保协同 便民服务】taptap安卓app正式上线招商信诺直付服务!
为进一步完善多元化医疗支付体系,优化医院财务结算链条,提升优质医疗资源可及性,从10月1日起,taptap安卓app正式开通招商信诺人寿保险直付服务,成为可提供该直付服务的台州市公立医院之一。
随着大众健康需求升级、高端商业健康保险不断普及,越来越多商业保险参保人群有多样化就医与支付需求。传统“患者先行垫付、事后保险理赔”模式,不仅给参保人带来资金垫付压力、增加理赔手续负担,也使医院存在商保应收款周期长、对账流程繁琐、结算链条长、财务核算工作量大等运营痛点。
一、本次招商信诺直付项目落地,是我院立足财务管理、运营提质、服务升级三重目标推进的重要创新:
1、优化结算模式,重塑商保财务流程:由保险公司与医院后台直接结算保障范围内费用,参保患者免垫付、先诊疗、签字确认即可离院。财务端实现从“事后零散理赔回款”向“协议化定期对账、批量结算”转变,规范商保应收款项管理,缩短回款周期,改善经营性现金流结构,提升资金周转效率。
2、完善多元支付生态,拓宽收入实现路径:在基本医保之外,打通主流高端医疗险直付通道,有利于更好承接有商业保险保障的客群,充分释放我院中医特色诊疗、中医适宜技术、健康管理、自主定价特色项目等服务供给能力,在坚持公立医院公益性前提下,优化收入结构,夯实高质量可持续发展的财务基础 。
3、以数字化对账赋能财务精细化管理:依托直付系统标准化接口,实现就诊、计费、清单传输、对账、结算全流程线上化,减少线下人工核对,降低财务、收费岗位事务性负荷,把更多资源投向预算管理、成本管控、绩效分析等价值型财务管理工作,助力医院内涵式发展 。
4、深化医保协同,打造区域中医健康服务新范式:直付不是简单的支付方式变化,而是医疗、保险、财务多维度的体系协同。通过链接全国性优质保险网络,进一步放大我院作为区域中医龙头单位的辐射力,更好服务在台州工作生活的企业高管、外来人才、外籍人士等优质客群,让独具特色的中医药服务惠及更广人群。
二、哪些人可以使用?
持有招商信诺有效且包含直付权益的高端医疗保险保单客户,在我院门诊、住院符合保单保障范围的费用,可享受直付结算(具体以保险合同约定为准)。
三、温馨提示
使用前请提前确认保单直付权益;就诊时出示有效身份证件及招商信诺直付验证凭证;不在保障范围内项目仍按原有方式结算。
守正创新,智惠民生。下一步,我院财务、医务、收费、信息等部门将持续做好直付业务运行监测、对账结算、风险管控与服务优化,稳妥有序拓展更多合规商业保险直付合作,持续构建“医保为主、商保有益补充、多元支付协同”的现代化公立医院支付体系,以高质量财务运营保障高水平中医药健康服务供给,为健康台州建设贡献中医力量。
作者:财务部/周敏倩
