诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒，其原型株诺瓦克病毒Norwalk-like viruses。于1968年在美国诺瓦克市被分离发现，由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。

01什么是诺如病毒？

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。

在我国5岁以下腹泻儿童中诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。

02诺如病毒分期及症状

潜伏期多在24~48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4~8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状严重者可出现脱水症状。

03诺如病毒的预防措施

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。 

1. 注意个人卫生勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

3.减少外出要会和参与大型活动机会杜绝传染渠道。

4.一有情况立刻就诊，并报告所在单位、社区。  

5.加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

6. 加强饮用水卫生。在暂时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。

7. 病人、接触者及其直接接触环境的管理  

（1）. 隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。

（2） 突发疫情报告：责任疫情报告人发现突发疫情后，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。

（3）消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。